Come "stemperare" i nuovi parametri

Pur essendo basato su un principio condivisibile, il nuovo sistema di allerta basato sul numero dei pazienti ricoverati soffre di una grave limitazione: il sistema infatti calcola il rapporto tra il numero di posti letto occupati ed il massimo numero di posti letto disponibili. Quanti siano effettivamente i posti letto disponibili dipende da molti fattori: non si tratta solo di avere stanze, letti ed attrezzature. Specialmente per le terapie intensive, il vero problema è quello di disporre di un numero adeguato di medici ed infermieri addestrati e questo - lo sappiamo - è un grosso limite del sistema sanitario italiano.

Non è chiaro se qualcuno a Roma controlli le auto-dichiarazioni fatte da Regioni/PPAA circa la disponibiità dei posti letto e soprattutto se siano mai stati definiti dei criteri precisi su cui basare gli eventuali controlli. Sorprende, ad esempio, che in un sol giorno il Trentino sia passato da una disponibilità di 11 posti letto di terapia intensiva per ogni 100 mila abitanti a ben 16,5 posti. 

Un aumento del 50% dei posti di terapia intensiva deve aver richiesto uno sforzo straordinario da parte della nostra APSS, oppure una più ottimistica valutazione della situazione. Di fatto - in un sol giorno - siamo passati da circa 60 posti letto (poco più di quelli utilizzati durante il picco pandemico di marzo) fino a 90 posti letto. Ricordo che prima dello scoppio della pandemia i posti di terapia intensiva disponibili in Trentino erano solo 32.

Disponibilità di posti letto di terapia intensiva in Trentino (linea blu). La liena gialla indica la media nazionale. Tratto da Agenas

Un picco di ricoveri in terapia intensiva vicino a quota 90 fu raggiunto in Trentino nella primavera 2020, durante la prima ondata pandemica. Allora il territorio era bloccato in un rigido lockdown e gli ospedali affrontarono una situazione drammatica, pur in presenza di un blocco di tutti gli interventi chirurgici che non fossero estremamente urgenti ed un forte calo di altri tipi di ricovero come, ad esempio, quelli legati agli incidenti stradali.

Anche nello scorso mese di marzo 2021 - quando il Trentino ha affrontato l'ondata pandemica associata alla variante Alpha - l'APSS è stata costretta a bloccare molte attività ordinarie per poter far funzionare i reparti di terapia intensiva Covid che allora arrivarono ad una occupazione massima pari a circa 55 posti.

Sarebbe interessante sapere cosa è cambiato negli ospedali trentini rispetto alla primavera 2020 e capire dove siano localizzati i 90 posti di terapia intensiva disponibili per i malati Covid e quale sia il personale incaricato del loro funzionamento.

Ovviamente, passando da 60 a 90 posti letto (non è chiaro se reali o virtuali), nel malaugurato caso in cui aumenti l'occupazione dei posti di terapia intensiva, il Trentino potrà comunque contare su una cospicua riduzione dell'indicatore di rischio.

Tutti speriamo che i reparti di terapia intensiva Covid del Trentino rimangano pressoché deserti, ma è chiaro che il sistema ospedaliero provinciale potrebbe registrare diffuse difficoltà ben prima che l'occupazione dei reparti Covid di terapia intensiva diventi tale da far scattare le soglie di rischio.