Una nuova idea geniale: Rt minore di 0,5 per diventare "zona bianca"

In un precedente post avevo ottimisticamente previsto che il Governo si fosse finalmente deciso a mandare in soffitta l'originale (e mal pensata) idea di basare l'attribuzione del livello di allarme pandemico delle Regioni/PPAA sulla base della stima dell'indice Rt regionale.

Sull'inconsistenza scientifica della stima non vorrei ripetermi. L'idea è concettualmente sbagliata perché la stima è basata su dati vecchi,  scarsamente affidabili e spesso statisticamente poco significativi. Come ampiamente dimostrato dalla Provincia Autonoma di Trento è facile aggirare la norma: basta sapientemente rallentare (se non far sparire del tutto) una buona parte dei dati relativi ai nuovi contagi. La nuova circolare emessa recentemente dal Ministero della Sanità dovrebbe rendere impossibile il giochino di rimandare sine die la conferma dei positivi antigenici con il tampone molecolare. Da pochi giorni bisogna considerare tutti i contagi, indipendentemente dal tipo di tampone utilizzato per identificarli. Ma la circolare non dice nulla rispetto al tempo massimo entro cui fare la comunicazione. Basta lasciare una buona parte dei nuovi contagi nel cassetto per un paio di settimane ed ecco che magicamente il calcolo dell'indice Rt trentino rimane tra i più bassi d'Italia, mentre i contagi reali sono al livello di quelli del Veneto.

Andamento dei nuovi contagi settimanali x 100.000 abitanti registrato in Trentino durante l'ultimo mese, così come risulta da varie fonti. Il dato dei contagi confermati con tampone molecolare è quello reso noto dalla Protezione Civile Nazionale.

L'indice Rt che ottimisticamente avevo previsto relegato in soffitta, rinasce come la fenice dalle ceneri dei 21 indicatori. L'ultima assurda idea che sta girando in queste ore sarebbe quella di scegliere il criterio Rt  <  0,5 per definire le nuove "zone bianche" ovvero quelle aree del Paese dove tutte le attività potrebbero essere svolte senza particolari limitazioni. 

Non saprei dirvi chi abbia avuto questa bella pensata, ma ho un sospetto: i lettori che mi seguono da più tempo forse ricorderanno l'ipotesi di impostare il limite Rt < 0,2 che la fervida mente di un ministro della Repubblica aveva escogitato come possibile regola per uscire dal lockdown della scorsa primavera. Poi non se ne fece nulla, ma l'idea sembra essere stata riesumata, sia pure con una soglia un pochino più alta.

Vediamo brevemente perché non è una buona idea. Avere un Rt inferiore a 0,5 significa grosso modo che i nuovi casi di contagio si dimezzano in meno di una settimana. Questa situazione felice porterebbe molto rapidamente ad un sostanziale azzeramento dei nuovi contagi. 

E qui casca l'asino! Infatti quando i contagi sono pochi, le limitate fluttuazioni dovute, ad esempio, ad un focolaio circoscritto porterebbero immediatamente ad un brusco innalzamento dell'indice Rt. Il problema potrebbe essere particolarmente significativo per territori piccoli come il Trentino dove, in termini percentuali, l'effetto di un focolaio isolato sarebbe molto più importante rispetto ad una grande Regione.

Che fare in tal caso? Chiudere tutto perché l'indice Rt ha momentaneamente superato il livello unitario anche quando il livello dei nuovi contagi riguarda solo pochissimi casi settimanali? La risposta è ovviamente no perché se il livello dei nuovi contagi è basso, eventuali focolai possono essere efficacemente individuati ed isolati, senza bisogno di bloccare tutta la Regione/PA.

In realtà, per controllare lo stato della pandemia a livello territoriale basterebbe verificare il livello settimanale dei nuovi contagi e lo stato di occupazione dei reparti Covid degli ospedali. Ovviamente bisognerebbe controllare la tempestività nella trasmissione dei dati e fare i necessari controlli di consistenza. Quindi niente più posti letto disponibili presi per buoni anche se non ci sono abbastanza medici e infermieri o contagi scorrelati rispetto ai ricoveri, oppure situazioni in cui si registra una anomala percentuale di contagiati anziani e gli asintomatici spariscono dai radar. 

Non è difficile e sarebbe anche molto più semplice rispetto al barocco sistema fin qui adottato. Perché non lo si faccia è - almeno per me - un mistero difficile da spiegare.