Vaccini, che fare?

Aldilà dei proclami che abbiamo sentito fare dai leader politici di mezzo mondo, fino a questo momento soltanto Israele è stato in grado di organizzare una vera campagna di vaccinazione anti-Covid di massa. Parliamo di una realtà molto particolare: Israele ha una popolazione di dimensioni analoghe a quelle della Lombardia, è un Paese ricco (di risorse finanziarie ed intellettuali) e con una grande esperienza nella gestione di gravi situazioni di crisi. 

 

La scelta dei vaccini è stata resa possibile da un accurato monitoraggio delle fasi di sviluppo dei diversi "candidati vaccini" (incluso quello cinese e russo) portato avanti dai Servizi di informazione israeliani. In altre parole, Israele ha sempre avuto a disposizione notizie aggiornatissime e riservate, senza attendere che fossero pubblicate sulle riviste internazionali e ha stipulato i contratti d’acquisto dei vaccini bruciando sul tempo tutti gli altri.

Impensabile pensare che l'esperienza israeliana possa essere copiata da altri Paesi. I nostri Servizi segreti ci hanno messo mesi per capire che molte Regioni/PPAA taroccavano i dati dei contagi, figuriamoci se sono in grado di aiutarci a procurarci i vaccini!

Dovendo accontentarci di quello che abbiamo, vediamo alcuni numeri che ci aiutano a capire le dimensioni del problema.

Nella fase iniziale delle vaccinazioni, l’Italia ha dato la precedenza al personale della sanità e alle RSA (personale e ospiti). Poi sappiamo che l'attitudine italica all’aggiramento delle regole è sempre in agguato e molte migliaia di furbetti si sono fatti vaccinare, talvolta portando via il posto a chi ne aveva diritto. Alla fine sembra che la cosa non sia neppure penalmente perseguibile perché nel nostro Codice penale non è previsto uno specifico reato. Non sono esperto dell’argomento, ma se fosse vero, non ne sarei così sorpreso. Sembra che non sia neppure un reato penale fornire dati falsi sui contagi. Figuriamoci se ci possono essere conseguenze per chi si è intrufolato indebitamente tra i vaccinandi!

Comunque, furbetti inclusi, questa prima fase delle vaccinazioni potrebbe interessare complessivamente circa 2 milioni di persone. Tenuto conto che chi ha contratto recentemente la Covid-19 potrà ricevere il vaccino tra qualche mese e che una certa frazione degli aventi diritto non si farà vaccinare, complessivamente la prima fase potrebbe richiedere circa 3 milioni di dosi. Ad oggi, siamo arrivati a quasi due milioni di dosi somministrate, con poco più di mezzo milione di persone che hanno già ricevuto ambedue le dosi. Volendo, ci sarebbe un’ampia disponibilità per selezionare tra queste persone anche il pubblico del prossimo festival di Sanremo, dando finalmente risposta ad un “gravissimo” problema che sembra angosciare l’opinione pubblica italiana. Trovo l'idea (non è mia), semplicemente geniale: sei pro-vax? Poltrona gratis al Teatro Ariston!

Risolta questa prima fase (mancano ancora circa 1 milione di dosi), dovremmo passare alla fase 2, ovvero alla vaccinazione di massa degli ultra ottantenni. Secondo i dati ISTAT le persone di età superiore ai 79 anni in Italia sono circa 4,3 milioni. Una piccola parte di queste persone sono ospiti di RSA e dovrebbero essere già state vaccinate durante la fase 1, ma il grosso degli ultra ottantenni vive da solo o in famiglia e deve ancora essere vaccinato. Non tutti possono o vogliono essere vaccinati: diciamo che potrebbero servire almeno 6 milioni di dosi vaccinali. E qui incominciano i problemi.

I numeri sulla effettiva disponibilità di dosi vaccinali prevista da qui fino a fine marzo sono molto ballerini. Si è scatenata, a livello mondiale, una vera e propria corsa al vaccino e molte aziende produttive stanno verificando problemi di produzione. Nulla di straordinario, anche perché si è dovuta costruire in fretta a furia una catena produttiva che prima non c’era (o esisteva solo parzialmente). 

 

Ma il vero grosso problema è quello legato alla dubbia efficacia del vaccino AstraZeneca per le persone anziane. 

 

Supponendo che gli attuali problemi di approvvigionamento trovino soluzione, non sarebbe irrealistico pensare che da oggi alla fine di marzo arrivino complessivamente tra  6 e 10 milioni di dosi (che si andranno ad aggiungere ai 2 milioni di dosi già arrivati fino ad oggi), ma sarebbe eticamente inaccettabile vaccinare alcuni anziani con i vaccini di provata efficacia e gli altri con il vaccino AstraZeneca. 

 

Come si sceglieranno i fortunati che riceveranno i vaccini più efficaci? Estraendoli a sorte o, essendo italiani, ci affideremo alle raccomandazioni?

L’alternativa, altrettanto eticamente discutibile, sarebbe quella di somministrare agli anziani solo i vaccini di provata efficacia, procedendo in ordine di età decrescente – oppure – partire dagli ottantenni (che hanno una speranza di vita residua più grande) e proseguire le vaccinazioni chiamando, via via, le persone più anziane. Potendo usare solo i vaccini ad mRNA, le vaccinazioni degli ultra ottantenni subirebbero comunque un certo ritardo. Contemporaneamente potremmo usare il vaccino AstraZeneca  per le persone più giovani che lavorano nella Scuola o in altre attività a rischio.

In questo quadro, le persone di età compresa tra 70 ed 80 anni dovranno limitarsi – ancora per un bel po’ – al ruolo di spettatore: troppo vecchi per il vaccino AstraZeneca e troppo “giovani” per quelli a mRNA. Dovranno aspettare probabilmente aprile o i mesi successivi, sperando che nel frattempo la seconda ondata pandemica si plachi.

Come vedete ci sono molti problemi che si intrecciano tra loro e qualunque decisione si prenda ci sarà sempre qualcuno che - giustamente – potrà esprimere delle riserve. La cosa importante – a mio avviso – è che i criteri adottati per selezionare le persone da vaccinare siano unici per tutto il territorio nazionale, siano spiegati con chiarezza e seguiti con rigore, senza scorciatoie o favoritismi. 

 

Augurandoci che la scarsità di vaccini sia risolta nel più breve tempo possibile.